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Antibiótico

Antibiótico

En el uso común, un antibiótico es un medicamento que mata o inhibe el crecimiento de ciertas clases de bacterias, pero que normalmente es inofensivo (aunque véase reacción adversa a medicamento) para el huésped y que se utiliza para tratar una infección. El término fue utilizado por primera vez para describir solamente las formulaciones antibacterianas derivadas de los organismos vivos, pero en la actualidad está siendo usada para referirse a los antimicrobianos sintéticos como las quinolonas, sulfamidas y otros. En términos estrictos, un antibiótico es una substancia secretada por un microorganismo y que tiene la capacidad de afectar a otros microorganismos como bacterias y hongos. De ahí que los antibióticos no sean efectivos en las enfermedades víricas.

Historia

El primer antibiótico descubierto fue la penicilina. Alexander Fleming estaba cultivando una bacteria (Staphylococcus aureus) en un plato de agar, el cual fue contaminado accidentalmente por hongos. Luego él advirtió que el medio de cultivo alrededor del moho estaba libre de baterias. Él había trabajado previamente en las propiedades antibacterianas de la lisozima, y por ello pudo hacer una interpretación correcta de lo que vio: que el hongo estaba segregando algo que inhibía el crecimiento de la bacteria. Aunque no pudo purificar el material obtenido (el anillo príncipal de la molécula no era estable frente a los métodos de purificación que utilizó), informó del descubrimiento en la literatura científica. Debido a que el hongo era del género Penicillium, denominó al producto penicilina. Debido a la necesidad imperiosa de tratar las infecciones provocadas por heridas durante la II Guerra Mundial, se invirtieron muchos recursos en investigar y purificar la penicilina, y un equipo liderado por Howard Florey tuvo éxito en producir grandes cantidades del principio activo puro. Los antibióticos pronto se hicieron de uso generalizado. El descubrimiento de los antibióticos, así como de la anestesia y la adopción de practicas higiénicas por el personal sanitario (por ejemplo, el lavado de manos y utilización de instrumentos estériles) revolucionó la sanidad y se ha llegado a decir que es el gran avance en materia de salud desde la adopción de la desinfección. Se les denomina frecuentemente a los antibióticos, "balas mágicas", por hacer blanco en los microorganismos sin perjudicar al huésped.

Clases

Existen diversas clases de antibióticos y antibacterianos sintéticos de uso común hoy en día. Son:

Aminoglucósidos
Beta-lactámicos
- Carbapenemes
- Cefalosporinas y cefamicinas
- Beta-lactámicos monocíclicos o monobactámicos
- Penicilinas
Estreptograminas
Fenicoles
Glicopéptidos o glucopéptidos
- Vancomicina
- Teicoplanina
Lincosamidas
Macrólidos
Oxazolidinonas
Polimixinas
Quinolonas
Sulfamidas
Tetraciclinas
Antibióticos que no pertenecen a las clases mencionadas anteriormente:

Abuso de los antibióticos

Las formas usuales de abuso de los antibióticos incluyen la toma de antibióticos para una enfermedad no infecciosa o infección no bacteriana, en particular el uso de antibióticos para las infecciones virícas, como un catarro o una gripe; y la administración incompleta del antibiótico, generalmente debido a que el paciente se siente mejor una vez que la infección comienza a ceder.
En algunas ocasiones, los antibióticos son recetados innecesariamente por los propios médicos, a veces por presión del paciente y otras veces, incluso, sin que el paciente lo solicite.
Existe un debate sobre la conveniencia de incluir los antibióticos en la dieta de los animales de granja sanos. Los opositores de esta práctica indican que conduce a la resistencia a los antibióticos, incluyendo a las bacterias que infectan a los humanos. La práctica continúa en muchos lugares, no obstante, debido a que los antibióticos en la alimentación del ganado proporciona un aumento de peso y porque tiene sentido económico para las granjes o ranchos individuales.

Resistencia a los antibióticos

Uno de los efectos colaterales del mal uso o abuso de los antibióticos es que la bacteria se vuelva resistente a los antibióticos. En 1984 la mitad de las personas con tuberculosis activa en los Estados Unidos tenía una variedad que resistía al menos a un antibiótico. Entre 1985 y 1991 la tuberculosis aumentó en un 12% en los EE.UU. y un 300% en África donde el VIH y la tuberculosis se suelen encontrar conjuntamente. El Staphylococcus aureus resistente a meticilina es un microorganismo particularmente nocivo, que es muy común en hospitales. categoría:Antibióticos ja:抗生物質 ko:항생제 simple:Antibiotic

Medicamento

Un medicamento es toda sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones destinadas a su utilización en las personas o en los animales que se presente dotada de propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades o dolencias o para afectar a funciones corporales o al estado mental. También se consideran medicamentos las sustancias medicinales o sus combinaciones que pueden ser administrados a personas o animales con cualquiera de estos fines, aunque se ofrezca sin explícita referencia a ellos. Una sustancia medicinal es toda materia, cualquiera que sea su origen humano, animal, vegetal, químico o de otro tipo a la que se atribuye una actividad apropiada para constituir un medicamento. Los medicamentos contienen los principios activos que se llaman fármacos. Los medicamentos legalmente reconocidos por la autoridad farmacéutica, se dividen en :
- Especialidad farmacéutica: Es el medicamento de composición e información definidas, de forma farmacéutica y dosificación determinadas, preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado para su dispensación al público, con denominación, embalaje, envase y etiquetado uniformes según lo dispongan las autorizades sanitarias.
- Fórmula magistral: Es el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una prescripción facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye, según las normas técnicas y científicas del arte farmacéutico, dispensado en su farmacia o servicio farmacéutico y con la debida información al usuario.
- Preparado o formula medicinal. Es aquel medicamento elaborado y garantizado por un farmacéutico o bajo su dirección , dispensado en su oficina de farmacia o servicio farmacéutico, enumerado y descrito por el Formulario, destinado a la entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacéutico.
- Medicamento prefabricado: Es el medicamento que no se ajusta a la definición de especialidad farmacéutica y que se comercializa en una forma farmacéutica que puede utilizarse sin necesidad de tratamiento industrial y al que la autoridad farmacéutica otorgue autorización e inscriba en el Registro correspondiente.
- Medicamento en Investigación: Forma farmacéutica de una sustancia activa o placebo, que se investiga o se utiliza como referencia en un ensayo clínico, incluidos los productos con autorización de comercialización cuando se utilicen o combinen, en la formulación o en el envase, de forma diferente a la autorizada, o cuando se utilicen para tratar una indicación no autorizada, o para obtener más información sobre un uso autorizado. En España y algunos paises latinoamerticanos, los medicamentos se dispensan, distribuyen o venden exclusivamente en las farmacias. Existen dos tipos de medicamentos según la prescripción médica:
- Medicamento de venta libre: Son aquellos medicamentos que se distribuyen libremente en las farmacias, sin receta o prescripción médica. Corresponden a medicamentos publicitados en los medios de comunicación de masas, como por ejemplo la televisión.
- Medicamento con receta médica: Son aquellos medicamentos recetados por un médico para el tratamiento de una enfermedad o síntoma en concreto. Los medicamentos son producidos generalmente por la industria farmacéutica. Los nuevos medicamentos pueden ser patentados, cuando la empresa farmacéutica ha sido la que ha investigado y lanzado al mercado el nuevo fármaco. Los derechos de producción o licencia de cada nuevo medicamento está limitado a un perido de tiempo que oscila entre 10 y 20 años. Los medicamentos que no están patentados se llaman medicamentos copia; en cambio aquellos que no están patentados, pero tienen un estudio de bioequivalencia aprobado por las autoridades locales, se llaman medicamentos genéricos.

Véase también

- Antibiótico
- Farmacia
- Farmacocinética
- Farmacología
- Dosis
- Excipiente
- Forma galénica
- Medicamento citostático
- Medicamento esencial
- Prospecto
- Receta médica
- Uso racional de los medicamentos
- Reacción adversa a medicamento Categoría: Farmacología als:Medikament th:ยา

Reacción adversa a medicamento

Una reacción adversa a medicamento o RAM es un efecto indeseado que se produce en un paciente al ser tratado con uno o varios medicamentos. Se suele denominar también efecto secundario. Las reacciones adversas se clasifican en:
- Esperadas o tipo A, cuando la reacción se produce por el mismo efecto farmacológico del medicamento, pero exagerado.
- Inesperadas o tipo B, cuando es una reacción poco común no relacionada con el efecto farmacológico y que se produce por una susceptibilidad particular del paciente al fármaco. Ejemplos: reacción alérgica a penicilinas o leucopenia producida por clozapina. También se pueden dividir en leves o tolerables y en graves, incluso letales. Los profesionales sanitarios, los fabricantes y los titulares de medicamentos, tienen el deber de comunicar con celeridad a las autoridades sanitarias o a los centros especializados las RAMs. La farmacovigilancia consiste en recoger, clasificar y elaborar la información sobre las reacciones adversas a los medicamentos. Categoría: Farmacología

Huésped

En general, el término huésped en castellano hace referencia a la persona alojada o invitada en casa ajena, en un hotel o pensión. La persona que hospeda se llama hospedador o anfitrión. A veces, en biología, el término huésped se utiliza con un significado contrario al del uso general, es decir como la persona, animal, planta o célula que aloja a otro ser vivo o parásito. Es decir, al hosdedador se le denomina huésped. Por suerte al verdadero húesped no le denominan hospedador, de modo que es fácil averiguar a qué animal se refiere.
- En Epidemiología: El huésped lo forman un conjunto de factores intrínsecos, que influyen sobre la exposición, la susceptibilidad o la respuesta a los agentes, en la producción de enfermedades. Estos factores intrínsecos o atributos del huésped son: # Factores inmunológicos. # Factores genéticos. # Edad. # Sexo. # Condiciones fisiológicas. # Enfermedades intercurrentes o preexistentes. # Comportamiento humano o estilo de vida: Es uno de los factores más importantes para la adquisición de enfermedades y sobre el que más se puede intervenir pues se puede modificar: ## Higiene personal. ## Manipulación de los alimentos. ## Dieta. ## Ejercicio físico. ## Actividades de ocio o aficiones. ## Contactos interpersonales. ## Consumo de tóxicos: Tabaco, alcohol y otras drogas.
- En parasitología: Un huésped es un parásito, que se vive o se hospeda en el hospedador (paradójicamente, también se le denomina huésped con frecuencia). als:Host

Infección

Infección es el término clínico para la colonización de un organismo huésped por especies exteriores. En la utilización clínica del término infección, el organismo colonizador es deletéreo para el funcionamiento normal y supervivencia del huésped, por lo que se califica al microorganismo como patógeno. Aunque todos los organismos pluricelulares son colonizados en algún grado por especies exteriores, la inmensa mayoría de estas habitan en una relación simbiótica o sin consecuencias para el huésped. Un ejemplo de lo anterior, son las especies de bacterias anaerobias que colonizan el colon de los mamíferos; otro ejemplo son las distintas especies de estafilococos existentes en la piel humana. Una infección activa es el efecto de una lucha en la cual el organismo infectante trata de utilizar los recursos del huésped para multiplicarse, a costa del mismo. El estado de la infección es, de manera frecuente, simplemente cuestión de las circunstancias. Casi todo organismo, en las condiciones adecuadas, puede volverse patógeno y casi ningún organismo, si está presente en pequeñas cantidades y en áreas bien protegidas por el sistema inmunitario del huésped, puede llevar a cabo una infección comprometedora. Las variables que se ven envueltas en la producción en un huésped al que se le ha inoculado un patógeno y el resultado final, son: # La ruta de entrada del patógeno y el acceso a las zonas del huésped que gana el patógeno. # La virulencia intrínseca del organismo particular. # La cantidad o carga del microorganismo inicialmente inoculado. # El estado inmune del huésped que está siendo colonizado. A modo de ejemplo, las especies de estafilococos presentes en la piel se mantienen inofensivas en la misma, pero cuando se presentan en un espacio normalmente estéril, como es la cápsula de una articulación o el peritoneo, se multiplicarán sin resistencia y crearán una gran carga para el huésped. Se encuentra disponible una lista de enfermedades infecciosas humanas. categoría:Patologías ja:感染 simple:Infection

Quinolona

El grupo de antibiótico quinolonas son unos antimicrobianos que actuan bloqueando la la actividad de la ADN girasa y de la topoisomerasa bacteriana. Tienen una acción bactericida rápida, que es dosis dependiente (en relación con la concentración del antibiótico). Actualmente existen cuatro generaciones de quinolonas como antibióticos categoría:Antibióticos

Bacteria

Actinobacteria
Aquificae
Bacteroidetes/Chlorobi grupo
Chlamydiae/Verrucomicrobia grupo
Chloroflexi
Chloroxybacteria
Chrysiogenetes
Cyanobacteria
Deferribacteres
Deinococcus-Thermus
Dictyoglomi
Fibrobacteres/Acidobacteria grupo
Firmicutes
Fusobacteria
Gemmatimonadetes
Nitrospirae
Omnibacteria
Planctomycetes
Proteobacteria
Spirochaetes
Thermodesulfobacteria
Thermomicrobia
Thermotogae Las bacterias forman uno de los 2 dominios en los que se dividen los seres vivos. En los antiguos sistemas taxonómicos, las bacterias formaban un subreino del reino Monera. El término bacteria también se emplea para denominar a todos los organismos unicelulares sin núcleo diferenciado que constituyen el nivel de organización procarionte. Los organismos procariontes se subdividen en Eubacterias (dominio Bacteria) y Arqueobacterias (dominio Archaea).

Historia y taxonomía

La primera bacteria fue observada por Anton van Leeuwenhoek en 1683 usando un microscopio de lente simple diseñado por él. El nombre de bacteria fue introducido más tarde, por Ehrenberg en 1828, derivado del griego βακτηριον significando bastón pequeño. Louis Pasteur (1822-1895) y Robert Koch (1843-1910) describieron el papel de la bacteria como causa de enfermedades.

Estructura

Las bacterias son organismos microscópicos y relativamente sencillos. Carecen de núcleo y de los orgánulos de las células más complejas o eucariotas; sin embargo, al igual que las células de las plantas, la mayoría posee una pared celular a base de carbohidratos. Algunas presentan cápsula y otras son capaces de evolucionar a esporas, formas viables capaces de resistir condiciones extremas. Sus dimensiones son muy reducidas, unas 2 micras de ancho por 7-8 de longitud en la de froma cilíndrica de tamaño medio; aunque son muy frecuentes las espcies de 0,5-1,5 micras. Aún careciendo de núcleo, presentan estructuras elementales (un único cromosoma bacteriano) que realizan las funciones propias de este. El cromosoma bacteriano está situado en la zona media o nucleoide, y está formado por una única gran molécula de ADN, sin embargo puede presentarse como pequeñas moléculas de ADN o plásmidos. La pared celular está compuesta generalmente por hidratos de carbono, entre los que destaca la mureína un polisacárido complejo, lípidos y aminoácidos, esta pared se puede teñir de forma selectiva con la tinción de Gram, lo cual da lugar a la división de dos grupos de bacterias, las grampositivas y las gramnegativas, según se tiñan de azul violeta o rosa, respectivamente. En el citoplasma de las bacterias, no se aprecian orgánulos ni formaciones protoplasmáticas. La forma de las bacterias no es constante y, a menudo, una misma especie adopta distintos tipos morfológicos, es lo que se conoce como pleomorfismo. Existen tres tipos fundamentales de bacterias:
- Los cocos o formas esféricas:
- en grupo de dos: Diplococos
- en cadena: Estreptococos
- agrupaciones irregulares: Estafilococos
- En foma de bastoncillo, son los bacilos
- Formas helicoidales:
- espiroquetas
- espirilos
- vibrios Entre las formaciones propias de la célula bacteriana destacan los flagelos y las cápsulas. En condiciones apropiadas, una bacteria puede dividirse cada 20 minutos, y en alrededor de 11 horas su número puede ascender a unos 5.000 millones (aproximadamente el número de personas que habitan la Tierra).
Clasificación morfológica de bacterias
orgánulo)
C. Redondos, en cúmulos (Estafilococos)
D. Redondos, en pares (Diplococos)
E. En forma de espirales (Espirilos)
F. En forma de coma (Vibrios)]]
- Coco
- Estreptococos: cocos en cadenas
- Estafilococos: cocos en racimos
- Diplococos: cocos en parejas
- Bacilo
- Espirilo
- Vibrios Ejemplos:
- Neisseria gonorrhoeae
- Treponema pallidum
- Salmonella typhimurium
- Escherichia coli

Árbol filogenético
,_____________ Proteobacterias alfa ,___| | | ,__________ Proteobacterias beta | |__| ,_____| |_________ Proteobacterias gamma | | | | ,____________ Proteobacterias delta ,___| |___| | | |__________ Proteobacterias epsilon | | | | ,_______________ Planctomices y Chlamydiae | |__| | | ,_________________________ Spirochaetes | |__| | | ,______ Bacteroides y Flavobacterias | |__| | |_______ Bacterias verdes del azufre ,____| | | ,____ Bacterias Gram-positivas con G-C alto ,___| |_____| | | |____ Bacterias Gram-positivas con G-C bajo | | ,___| |_______________________ Cianobacterias y cloroplastos | | ,__| |__________________________ Bacterias verdes no del azufre | | __| |_______________________________________________ Thermotogales | |________________________________________ Hydrogenobacter/Aquifex
Clasificaciones alternativas

- Aquifecales
- Thermotogales
- Thermodesulfobacterium
- Thermus-Deinococcus grupo
- Chloroflecales
- Cyanobacteria
- Firmicutes
- Leptospirillum group
- Synergistes
- Chlorobium-Flavobacteria grupo
- Verrucomicrobia
- Chlamydia
- Planktomyces
- Flexistipes
- Fibrobacter group
- Spirochetes
- Proteobacteria
(alpha Proteobacteria, beta Proteobacteria,
delta & epsilon, gamma Proteobacteria) La clasificación tradicional de las bacterias se basa en los carácteres morfológicos. Los estudios moleculares han cambiado la clasificación de las bacterias, pero no hay acuerdo común de cómo esta clasificación debería ser. A continuación se muestran las clasificaciones propuestas por Woese, 1987 (izquierda) y por Olson, 1995 (http://tolweb.org/tree?group=Eubacteria&contgroup=Life_on_Earth ) (derecha).
Tinción de Gram
La técnica de tinción de membranas de bacterias de Gram ha supuesto un antes y un después en el campo de la medicina, y consiste en teñir con tintes específicos diversas muestras de baterías en portaobjetos para saber si se han teñido o no con dicho tinte. Cuando se han adicionado los tintes específicos en las muestras, quitando el sobrante pasados unos minutos para evitar confusiones, hay que limpiarlas con unas gotas de alcohol etílico. La función del alcohol es la de eliminar el tinte de las bacterias, y es aquí donde se reconocen los bacterias que se han tomado: Si la bacteria conserva el tinte, es Gram positiva, posee una membrana más gruesa constituída por varias decenas de capas de diversos componentes proteínicos; en el caso de que el tinte no se mantenga, la bacteria es Gram negativa, la cual solo posee una membrana simple. La función biológica que posee ésta técnica es la de fabricar antibióticos específicos para esas bacterias. Tinción empleada en microbiología para la visualización de bacterias en muestras clínicas. También se emplea como primer paso en la diferenciación bacteriana, considerandose Bacteria Gram-positivas a las bacterias que se visualizan de color violeta y gram negativas a las que se visualizan de color rojo. En estudio de muestras clínicas suele ser un estudio fundamental por cumplir varias funciones:
- Identificación preliminar de la bacteria causal de la infección
- Consideración de la calidad de la muestra biológica para el estudio, es decir permite apreciar el número de células inflamatorias así como de células epiteliales. A mayor número de células inflamatorias en cada campo del microscopio, más probabilidad de que la flora que crezca en los medios de cultivo sea la representativa del lugar de la infección. A mayor número de células epiteliales sucede los contrario, mayor probabilidad de contaminación con flora saprofita y la flora aislada en los medios de cultivos no es representativa del lugar de la infección.
- Utilidad como control calidad del aislamiento bacteriano. Los morfotipos bacterianos identificados en la tinción de Gram se deben de corresponder con aislamientos bacterianos realizados en los cultivos. Si se observan mayor número de formas bacterianas que las aisladas hay que reconsiderar los medios de cultivos empleados así como la atmósfera de incubación. ¨
- Proteobacterias alfa
(Rhizobium, Agrobacterim y mitocondrias).
- Proteobacterias beta (Rhodocyclus).
- Proteobacterias gamma (Escherichia).
- Proteobacterias delta (Bdellovibrio).
- Proteobacterias epsilon (Campylobacter).
- Planctomices y Chlamydiae (Chlamydia).
- Spirochaetes
(espiroquetas: Lestospira, Treponema).
- Bacteroides y Flavobacterias (Flavobacter).
- Bacterias verdes del azufre.
- Bacterias Gram-positivas con G-C alto
(Actinomyces, Frankia).
- Bacterias Gram-positivas con G-C bajo
(Thermoactinomyces, Ruminococcus).
- Cianobacterias y cloroplastos (Anabaena).
- Bacterias verdes no del azufre (Chloroflexus).
- Thermotogales (Termotoga).
- Hydrogenobacter/Aquifex categoría:Bacterias ja:真正細菌 ko:세균 th:แบคทีเรีย

Hongo

En biología el término fungi designa un reino que incluye a los organismos celulares heterótrofos que poseen paredes celulares engrosadas y células con especialización funcional. También son llamados hongos. Un hongo es un organismo eucariótico (Se dice de las células con núcleo diferenciado, envuelto por una membrana y con citoplasma organizado, y de los organismos constituidos por ellas) que digiere su alimento externamente y absorbe las moléculas nutrientes en sus células. Los hongos son muy importantes económicamente: Las levaduras son las responsables de la fermentación de la cerveza y el pan y el cultivo de setas es una gran industria en muchos países. Los hongos son los descomponedores primarios de la materia muerta de plantas y de animales en muchos ecosistemas, y se ven comúnmente en el pan añejo. Sin embargo, la compleja biología de hongos extiende más allá del conocimiento común de ellos.

Caracteres diferenciales

- Nivel celular: Eucariontes
- Nutrición: Absorción
- Metabolismo del oxígeno: Necesario
- Reproducción y desarrollo: Asexual. Sexual (algunos) con gametos y zigoto
- Tipo de vida: Pluricelulares (mayoría), formando un micelo. Inmóviles
- Estructura y funciones: Sin plasmodesmos. Unicelulares como la levadura de la cerveza (Saccharomyces cerevisiae) o con micelio pluricelular constituido por hifas. Con movimientos intracelulares. En las paredes hay poros. Pared celular con quitina.

Clasificación

Saccharomyces cerevisiae
- Hongos ameboides o mucilaginosos.
- Mixomicotes (división Myxomycota).
- Acrasiomicotes (división Acrasiomycota).
- Plasmodioforomicotes (división Plasmodiophoromycota).
- Hongos lisotróficos o absorbotróficos.
- Pseudohongos u oomicotes (división Oomycota).
- Quitridios (división Chytridiomycota).
- Hongos verdaderos o eumicotes (división Eumycota). :::Zigomicetes (clase Zygomycetes). :::Ascomicetes (clase Ascomycetes). :::Hongos imperfectos (clase Deuteromycetes). :::Basidiomicetes (clase Basidiomycetes).

Clasificación actual del reino Fungi

- Quitridiomicotes (división Chytridiomycota).
- Zigomicotes (división Zygomycota).
- Ascomycotes (división Ascomycota).
- Basidiomicotes (división Basidiomycota). ja:菌類 ko:균류 th:เห็ดรา

Alexander Fleming

Sir Alexander Fleming (6 de agosto de 1881 - † 11 de marzo de 1955) es el descubridor de la proteína antimicrobiana llamada lisozima y del antibiótico penicilina obtenido a partir del hongo Penicillium notatum. Penicillium notatum Fleming nació en Ayrshire, Escocia y murió en Londres, Inglaterra. Trabajó como médico microbiólogo en el Hospital St. Mary de Londres hasta el comienzo de la Primera Guerra Mundial. Durante la guerra fue médico militar en los frentes de Francia y quedó impresionado por la gran mortandad causada por las heridas de metralla infectadas (ej.: gangrena gaseosa) en los hospitales de campaña. Finalizada la guerra, regresó al Hospital St. Mary donde buscó intensamente un nuevo antiséptico que evitase la dura agonía provocada por las infecciones durante la guerra. Los dos descubrimientos de Fleming ocurrieron en los años veinte y aunque fueron accidentales demuestran la gran capacidad de observación e intuición de este médico escocés. El descubrimiento de la lisozima ocurrió después de que moco de su nariz, procedente de un estornudo, cayese sobre una placa de Petri en la que crecía un cultivo bacteriano. Unos días más tarde notó que las bacterias habían sido destruídas en el lugar donde se había depositado el fluído nasal. El laboratorio de Fleming estaba habitualmente desordenado, lo que resultó una ventaja para su siguiente descubrimiento. En Septiembre de 1928, estaba realizando varios experimentos en su laboratorio y al inspeccionar sus cultivos antes de destruirlos notó que la colonia de un hongo había crecido espontaneamente, como un contaminante, en una de las placas Petri sembradas con Staphylococcus aureus. Fleming observó más tarde las placas y comprobó que las colonias bacterianas que se encontraban alrededor del hongo (más tarde identificado como Penicillium notatum) eran transparentes debido a una lisis bacteriana. La lisis significaba la muerte de las bacterias, y en su caso, la de las bacterias patógenas (Staphylococcus aureus) crecidas en la placa. Aunque él reconoció inmediatamente la trascendencia de este hallazgo sus colegas lo subestimaron. Fleming comunicó su descubrimiento sobre la penicilina en el British Journal of Experimental Pathology en 1929. Fleming trabajó con el hongo durante un tiempo pero la obtención y purificación de la penicilina a partir de los cultivos de Penicillium notatum resultaron difíciles y más apropiados para los químicos. La comunidad científica creyó que la penicilina sólo sería útil para tratar infecciones banales y por ello no le prestó atención. Sin embargo, el antibiótico despertó el interés de los investigadores norteamericanos durante la Segunda Guerra Mundial, quienes intentaban emular a la medicina militar alemana la cual disponía de las sulfamidas. Los químicos norteamericanos Ernst Boris Chain y Howard Walter Florey desarrollaron un método de purificación de la penicilina que permitió su síntesis y distribución comercial para el resto de la población. Fleming no patentó su descubrimiento creyendo que así sería más fácil la difusión de un antibiótico necesario para el tratamiento de las numerosas infecciones que azotaban a la población. Por sus descubrimientos, Fleming compartió el Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1945 junto a Ernst Boris Chain y Howard Walter Florey. Fleming fue miembro del Chelsea Arts Club, un club privado para artistas fundado en 1891 por sugerencia del pintor James McNeil Whistler. Se cuenta como anécdota que Fleming fue admitido en el club después de realizar "pinturas con gérmenes", estas pinturas consistían en pincelar el lienzo con bacterias pigmentadas, las cuales eran invisibles mientras pintaba pero surgían con intensos colores una vez crecidas después de incubar el lienzo. Las especies bacterianas que utilizaba eran:
- Serratia marcescens - rojo
- Chromobacterium violaceum - púrpura
- Micrococcus luteus - amarillo
- Micrococcus varians - blanco
- Micrococcus roseus - rosa
- Bacillus sp. - naranja Alexander Fleming murió en 1955 de un ataque cardíaco. Fue enterrado como héroe nacional en la cripta de la Catedral de San Pablo de Londres. Su descubrimiento de la penicilina significó un cambio drástico para la medicina moderna iniciando la llamada "Era de los antibióticos", otros investigadores posteriores aportaron nuevos antibióticos, como la estreptomicina utilizada para el tratamiento de la tuberculosis, salvando millones de vidas. La aportación científica de Fleming es doble pues además de descubrir una molécula química (penicilina) también encontró una molécula protéica (lisozima) con actividad antibiótica. Las proteínas (ej. lisozima) y los péptidos antibióticos son componentes naturales de la inmunidad innata de los animales que podrían ser utilizados con fines terapéuticos similares a la penicilina. Por esta razón Fleming puede ser considerado como el primero en descubrir una proteína antimicrobiana. Fleming, Alexander Fleming, Alexander Fleming, Alexander Fleming, Alexander Categoría:Historia de la Medicina ja:アレクサンダー・フレミング ko:알렉산더 플레밍

Hongo

Caracteres diferenciales

Clasificación

Clasificación actual del reino Fungi

Penicilina

La Penicilina es un antibiótico del grupo de los beta-lactámicos cuyo primer representante fue la Penicilina G. Es el primer antibiótico y fue descubierto por Alexander Fleming en 1928, quien junto con los científicos Ernst Boris Chain y Howard Walter Florey (que crearon un método para la producción en masa de la droga), obtuvo el Premio Nobel de Medicina en 1945. La Penicilina y sus derivados actúan por mecanismo competitivo, inhibiendo la formación de peptidoglicanos de la pared bacteriana

Tipos

- Bencil-penicilina es la Penicilina G.
- Pentenil-penicilina es la Penicilina F.
- Heptil-penicilina es la Penicilina K.
- p-Hidroxibencil pnicilina es la Penicilina X.
- Fenoximetil-penicilina es la Penicilina V.(la única activa por vía oral) Quizá la más importante es la Penicilina G o bencil penicilina que se combina con el sodio, potasio, calcio y la procaína para formar los respectivos compuestos: :Penicilina G sódica, G potásica, G cálcica y Penicilina G procaína (que es de acción prolongada).

Beta-lactámicos

- Carbapenemes
- Cefalosporinas y Cefamicinas
- Beta-lactámicos monocíclicos
- Penicilinas

Historia de las penicilinas

La penicilina fue descubierta por Fleming en 1928 cuando estaba estudiando cultivos bacterianos de Staphylococcus aureus. Observó que cuando se contaminaban las placas de cultivo con un hongo microscópico del género Penicillium (Penicillium notatum) éste inhibía el crecimiento de las bacterias debido a la producción de una sustancia por parte del Penicillium, a la cual llamó penicilina. De las varias penicilinas producidas de modo natural es la bencilpenicilina o penicilina G, la única que se usa clínicamente. A ella se asociaron la procaína y la benzatina para prolongar su presencia en el organismo, obteniéndose las respectivas suspensiones de penicilina G procaína y penicilina G benzatina, que sólo se pueden administrar por vía intramuscular. Más tarde se modificó la molécula de la Penicilina G, para elaborar penicilinas sintéticas como la penicilina V que se pueden administrar por vía oral al resistir la hidrólisis ácida del estómago. Actualmente existen múltiples derivados sintéticos de la penicilina como la cloxacilina y la amoxicilina que se administran por vía oral y de las que existe un abuso de consumo por la sociedad en general para autotratamiento de infecciones leves víricas que no precisan terapia antibiótica. Esta situación ha provocado un alto porcentaje de resistencia bacteriana frente a las penicilinas y ha llevado a la ineficacia de los betalactámicos en algunas infecciones graves.

Mecanismo de acción:

La penicilina como el resto de los betalactámicos, ejerce una acción bactericida por alterar la pared celular bacteriana, estructura que no existe en las células humanas. La pared bacteriana se encuentra por fuera de la membrana citoplasmática y confiere a las bacterias la resistencia necesaria para soportar, sin romperse, la elevada presión osmótica que existe en su interior. Además la pared bacteriana es indispensable para: # La división celular bacteriana. # Los procesos de transporte de sustancias a los que limita por sus características de permeabilidad. # Capacidad patógena y antigénica de las bacterias, ya que contienen endotoxinas bacterianas. Hay importantes diferencias en la estructura de la pared entre las bacterias grampositivas y gramnegativas, de las que cabe destacar la mayor complejidad y contenido en lípidos en las gramnegativas. La acción de la penicilina y en general de los betalactámicos se desarrolla fundamentalmente en la última fase de la síntesis de peptidoglicano de la pared celular, en la que se producen una serie de enlaces cruzados entre las cadenas de péptidos. La formación de estos enlaces o puentes es la que confiere, precisamente, la mayor rigidez a la pared bacteriana. Por lo tanto, los betalactámicos y por extensión la penicilina inhiben la síntesis de peptidoglicano indispensable en la formación de la pared celular bacteriana. Las bacterias sin su pared celular, estallan o son más fácilmente fagocitadas por los granulocitos.

Aplicaciones terapéuticas de la penicilina:

Inicialmente, tras la comercialización de la penicilina natural en la década de 1940, la mayoría de las bacterias eran sensibles a la penicilina, incluso el Mycobacterium tuberculosis. Pero debido al uso y abuso de esta sustancia muchas bacterias se han vuelto resistentes, aunque aún sigue siendo activa en algunas cepas de Streptococcus sp, Staphylococcus sp, Neisseria sp, Clostridium sp, Listeria, Haemophilus sp, Bacteroides sp, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella y Enterobacter.

Reacciones adversas de la penicilina:

- Reacción de hipersensibilidad o alérgica: Es el efecto adverso más importante, ocurriendo hasta en el 5% de los pacientes. Puede ser inmediata (2-30 minutos), acelerada (1-72 horas) o tardía (más de 72 horas). La gravedad es variable desde simples erupciones cutáneas pasajeras hasta shock anafiláctico, el cual ocurre en el 0,2% y provoca la muerte en el 0,001% de los casos. Al revisar historias clínicas, se puede establecer que existe hasta un 50% de la población alérgica a la penicilina. Muchos de estos eventos son crisis vasovagales provocados por el intenso dolor de la inyección intramuscular.
- Trastornos gastrointestinales: El más frecuente diarrea, al eliminar la flora intestinal.
- Aumento reversible de transaminasas, que suele pasar inadvertida.
- Trastornos hematológicos: anemia, neutropenia y trombopenia.
- Hipopotasemia: Poco frecuente.
- Nefritis intersticial:
- Encefalopatía que cursa con mioclonias, convulsiones clónicas y tónico-clónicas de extremidades que pueden acompañarse de somnolencia, estupor y coma. La encefalopatía es más frecuente en pacientes con insuficiencia renal. categoría:Antibióticos betalactámicos ja:ペニシリン ko:페니실린

II Guerra Mundial

La Segunda Guerra Mundial es el conflicto armado más importante que la humanidad ha conocido, costando la vida de alrededor del 2% de la población mundial de la época (unos 56 millones de personas), la mayoría de ellas civiles. Comenzó el 1 de septiembre de 1939 (si bien en Asia llevaban luchando desde 1937 Japón contra China) para acabar oficialmente el 2 de septiembre de 1945. El conflicto opuso, a manera de resumen, a dos bandos: los Aliados y el Eje.
- El Eje: las tres potencias del Eje fueron Alemania, Italia y Japón. Otros países adscritos al Eje fueron Eslovaquia, Finlandia, Hungría, Rumania, Bulgaria, Croacia y Tailandia.
- Los Aliados: En un principio las potencias aliadas que decidieron hacer frente a Alemania fueron Francia y el Reino Unido. Las agresiones del Eje involucraron en la guerra, en el bando aliado, a Polonia, Dinamarca, Noruega, Bélgica, Países Bajos, Luxemburgo, Yugoslavia y Grecia . También participaron los países de la Commonwealth como Australia, Canadá, Sudáfrica y Nueva Zelanda. La unión del Eje con Japón propició la alianza con China, y después se unieron la URSS tras el ataque alemán, y los Estados Unidos a partir del 7 de diciembre de 1941 tras el ataque a Pearl Harbor.
- Neutrales: en Europa se mantuvieron neutrales Irlanda, España, Portugal, Suecia, Suiza y Turquía. Algunos de estos países neutrales mantuvieron una cierta condescendencia con el Eje. La España de Franco fue claramente partidaria de la victoria de Hitler en Europa, permitiendo el envío de voluntarios que lucharon en el frente soviético enrolados en la División Azul. Suiza, por su parte, no dudó en salvaguardar el oro procedente del expolio a los judíos, ni tampoco en proteger las finanzas de los negociantes nazis. La Segunda Guerra Mundial es tristemente célebre por la suma de sufrimiento a la que la humanidad se vio sometida: la deportación en campos de concentración y de trabajo, comandados en Europa por Alemania (contra judíos, homosexuales, eslavos, discapacitados, gitanos, Testigos de Jehová, etc), y en América por EEUU contra la población japonesa inmigrante en su territorio y en otros países de América; las masacres masivas de población y de combatientes perpetrada por las fuerzas japonesas principalmente en China; las experimentaciones científicas sobre seres humanos libradas por médicos nazis y japoneses; el bombardeo aéreo masivo de civiles iniciado por el Eje en Rotterdam, Londres y otras ciudades británicas; y después por los aliados a una escala mucho mayor, incluso utilizando napalm (Tokyo, Dresde y Hamburgo entre otras). Además, por primera y única vez, la bomba atómica fue utilizada contra un país: dos bombas arrojadas por EEUU explotaron con tres días de intervalo, en Hiroshima y Nagasaki. Nagasakis en la mañana del 9 de agosto de 1945.]]

Breve resumen

Artículo principal: [http://www.marianopuerta.com.ar/ Cronologia de la segunda guerra mundial] Desde 1936 los futuros beligerantes de Europa en la Segunda Guerra Mundial comienzan a enfrentarse directa o indirectamente en el marco de la Guerra Civil Española. En la Exposición Internacional de 1937, los pabellones alemán y soviético, situados frente a frente, se enfrentaban ya simbólicamente. El 25 de octubre de 1936 el Ministro de Asuntos Exteriores italiano, conde Galeazzo Ciano, sostuvo una visita de dos días a Alemania que dio lugar al Pacto del Eje Roma-Berlín. El acuerdo consolidó las posiciones de Alemania y de Italia contra Gran Bretaña y Francia. El Primer Ministro Benito Mussolini proclamó el acuerdo en Roma el 1 de noviembre de ese mismo año y el 25 de noviembre siguiente, Japón y Alemania firmaron el Pacto Anti-Komintern. Komintern El 1 de septiembre de 1939 Hitler ordenó a su ejército atacar Polonia, sin previa declaración de guerra, lo que motivó que Francia y el Reino Unido declararan la guerra a Alemania el 3 de septiembre de 1939, aun existiendo un tratado que comprometía a estos países. La URSS ocupó la parte oriental de Polonia, hecho acordado en el Pacto Molotov-Ribbentrop; posteriormente atacó a Finlandia el 30 de noviembre, pero enfrentada a una resistencia inesperada, se firmó la paz en Moscú el 12 de marzo de 1940, tras ceder Finlandia posesiones territoriales a cambio de conservar su independencia. Tras la conquista de Polonia, Alemania invadió Dinamarca y Noruega, esperando la intervención de Francia y Reino Unido, pero como estos dos países no tomaron la iniciativa de atacar, no se produjo ninguna acción bélica en varios meses (conocido con el término francés Drôle de guerre, guerra graciosa), hasta la invasión de los Países Bajos, Francia y Bélgica por parte de Alemania en mayo y junio de 1940 (Blitzkrieg o guerra relámpago). Alemania hundió dos navíos mexicanos en el curso del mes de mayo de 1942. Ante la negativa alemana a pagar los daños, el parlamento mexicano le declaró la guerra el 2 de junio de 1942. De esta forma, la aviación mexicana participó en la guerra del Pacífico. La URSS se unió a los aliados y le declaró la guerra a Alemania luego de que el pacto de no-agresión frimado en 1939 no fuera respetado por los nazis. Italia cambió de bando en 1943, y Rumania en 1944. Alemania capituló el 7 de mayo de 1945 (Berlín había caído ante el empuje de las fuerzas soviéticas el 3 de mayo), y el 8 de mayo se firmo el armisticio que pone fin a la guerra en Europa. Aunque los aliados habían acordado no anunciarlo hasta un día después (ver Día de la Victoria), en gran parte de Europa se conmemora el día 8 de mayo. En Asia la guerra terminó el 15 de agosto de 1945, cuando Japón reconoció su derrota y capituló, en teoría, sin condiciones (aunque en la práctica había una, no deponer a su emperador), después de padecer los ataques nucleares en Hiroshima y Nagasaki por parte de EEUU.

Origenes

En Europa

Nagasaki Después de la Primera Guerra Mundial y el Tratado de Versalles de 1919, se presentó el problema de la compensación que Alemania debía pagar a los vencedores. El Reino Unido obtuvo la mayor parte de las colonias alemanas en África y Oceanía, y Francia, en cuyo suelo se desarrolló gran parte de los combates, recibió el pago de una gran indemnización y la recuperación de Alsacia y Lorena, que habían sido anexadas por Otto von Bismarck tras la Guerra franco-prusiana en 1870. La Dinastía Romanov desapareció, surgiendo en su lugar la Unión Soviética, y aparecieron nuevos estados en Europa central tras el desmembramiento del Imperio Austro-Húngaro. También el surgimiento de nuevas naciones en Europa como Checoslovaquia, Yugoslavia y Polonia. En Alemania las dificultades económicas (inflación galopante en los años 1920) y la política (la débil República de Weimar) permitieron al partido nazi y su jefe Adolf Hitler tomar el poder legalmente en 1933. Rápidamente, Hitler restauró en Alemania el servicio militar generalizado que había sido prohibido por el Tratado de Versalles, remilitarizó la Renania en 1936 y puso en práctica una política extranjera agresiva, inspirada en el Lebensraum, destinada a reagrupar en el seno de un mismo estado a la población germana de Europa central, comenzando por Austria (Anschluss, marzo de 1938) y el oeste de Chequia (la región de los Sudetes, en septiembre de 1938). La anexión de los Sudetes fue aceptada en Múnich en septiembre de 1938 tras una conferencia donde el francés Edouard Daladier y el inglés Neville Chamberlain confiaron en que sería la última reivindicación del Tercer Reich. Sin embargo, en marzo de 1939) Alemania asumió el control de los territorios checos restantes (Bohemia y Moravia) en la forma de Protectorado, a la vez que propició la aparición del estado títere de Eslovaquia. También se apoderó del territorio de Memel, perteneciente a Lituania. El Corredor polaco y la Ciudad libre de Danzig, en los antiguos territorios de Prusia perdidos por Alemania después de 1918, constituía un elemento importante de inestabilidad, pues Berlín reivindicaba abiertamente su restitución. Mientras tanto, desde 1922 Italia] vivía en el régimen de Benito Mussolini.

En Asia

Japón, modernizado a partir de la Era Meiji, potenció desde finales del siglo XIX su desarrollo económico y militar, logrando una posición principal y poco a poco hegemónica en Extremo Oriente. En 1894 Japón se enfrentó a China a causa de la disputa sobre la península de Corea. Durante la Primera Guerra Sino-japonesa, muchos predicen la victoria de la China imperial frente al pequeño Japón, pero rápidamente la armada japonesa destroza a las fuerzas chinas, gracias a la recién adquirida superioridad tecnológica. Tras esta victoria, Japón obtiene la cesión de Taiwan, de las Islas Pescadores y de Liao-dong. Pero Rusia buscó la manera de recortar su dominio local: subvencionó paga las deudas de guerra de China con Japón y, sostenido por Alemania y Francia, humilló a Tokyo e impuso la restitución de Liao-dong a China. Rusia y Japón se vieron desde este momento implicados en la lucha por la influencia en la parte noroeste de China, entonces dominada por las potencias occidentales. Rusia obtuvo la concesión para construir el ferrocarril Transmanchuriano y aumentó su presencia militar en el sector, con la creación de una base naval en Port Arthur, en la parte sur de la península de Liao-dong. La política agresiva de los rusos se encaminaba a desarrollar su influencia sobre toda Manchuria y Corea. Japón se inquietó e intentó en un principio negociar una repartición de áreas de influencia en Manchuria. Pero Moscú subestimó los esfuerzos japoneses en este sentido, por lo que no se consiguió la conciliación. Bajo esta situación, en 1904 los japoneses destruyeron sin previa declaración de guerra la flota rusa de Port Arthur. Japón estaba bien preparado, dominaba los mares de la zona en conflicto y poseía sus bases cerca de la zona. Por el contrario, minada por tensiones internas, dirigida en el este por un mando incompetente e incapaz de asegurar un enlace eficaz con el oeste, ya que el Transiberiano era su única vía terrestre, Rusia no pudo hacer de contrapeso. La Guerra ruso-japonesa terminó en 1905 con un armisticio que humilló a Rusia, dejó Liao-dung en manos de Japón, junto con la mitad meridional de la isla Sajalín y la preeminencia sobre Corea. En 1914, Japón declaró la guerra a Alemania, consiguiendo al final de la Primera Guerra Mundial las posesiones alemanas del Océano Pacífico septentrional. En 1931, bajo pretexto de incidentes transfronterizos, Japón invadió el norte de China que se convierte en 1932 en el Manchukuo, estado independiente bajo protectorado japonés, junto con Jehol. El año siguiente, Japón se retiró de la Sociedad de Naciones. En 1937, y aprovechando la debilidad china provocada por la guerra civil entre comunistas y republicanos, ocupó la parte noreste y la costa de ese país. La tentativa de ocupación de Mongolia fue impedida por la URSS. Para que Japón consiguiera extender su expansión militar en el sur de Asia oriental y el control de los recursos del sur de Asia, era preciso destruir la principal amenaza que subsistía en el Pacífico: la fuerza naval Estadounidense con base en Pearl Harbor, Hawai.

Teatros de operaciones

Europa

Hawai de 1940)]] 1940 1940] Después de asegurarse que la URSS participaría en la ocupación de Polonia y los países bálticos situados entre ellos, tras la firma del pacto Molotov-Ribbentrop, Hitler lanzó su ejército contra Polonia, el 1 de septiembre de 1939, sin previa declaración de guerra (ver: Operación Himmler). En cumplimiento de su sistema de alianzas, Francia y Reino Unido declararon la guerra a Alemania, pero sin aportar ninguna ayuda directa a Polonia. Los alemanes utilizaron entonces, por primera vez, la táctica de Guerra relámpago, que aseguró a la Wehrmacht una victoria rápida a pesar de la contraofensiva polaca del Bsura. La URSS invadió entonces la parte oriental de Polonia, así como los Países Bálticos, y ataca a Finlandia en una dura guerra de conquista, que finalmente no se produce, si bien obtiene la costa septentrional del lago Ladoga y parte de la Carelia. Después de su primera campaña victoriosa, Hitler se dirigió hacia el Oeste, pero extrañamente nada sucede en ese frente durante varios meses. Atrincherados tras la Línea Maginot, situada en la zona de Alsacia y Lorena, los franceses esperaron vanamente el asalto alemán por ese sector. Fue la denominada drôle de guerre. Pero la estrategia francesa del general Gamelin fue desbaratada, ya que en mayo de 1940, Alemania lanzó la operación Marita, una vasta ofensiva sobre los Países Bajos y Bélgica, violando la neutralidad de estos estados, para después atravesar las Ardenas, con el fin de tomar por la retaguardia la línea Maginot. Los ejércitos franco-británicos, que se replegaron hacia el norte para evitar el encierro, se encontraron finalmente atrapados en torno a Dunkerque. El ejército británico evacuó sus efectivos hacia las islas británicas abandonando pero su equipamiento pesado. Numerosos soldados franceses y belgas fueron hechos prisioneros. Gamelin dimitió y fue reemplazado por el general Weygand que colocó una nueva línea de defensa a lo largo del río Somme hasta la Línea Maginot. Francia no tenía reservas, y tras algunos días de combates encarnizados, la nueva línea fue destruida. Nada pudo detener el avance nazi, por lo que Pétain se vio obligado a firmar el armisticio el 22 de junio, dejando a Alemania el control de las partes norte y oeste Francia, y aceptando la anexión de Alsacia y Lorena. Francia quedó así dividida en dos territorios: la Francia ocupada -en la que se incluía París- y la Francia de Vichy, con capital en la ciudad del mismo nombre. Este país se convertiría en un satélite del Eje, con una política claramente filo-germana. Entretanto, Italia también atacó a Francia, pero progresando sólo unos pocos kilómetros, siendo detenidas las tropas fascistas por la resistencia de unidades francesas que defendían la frontera. Sin embargo, Alemania fue incapaz de destruir a la Real Fuerza Aérea Britanica en la Batalla de Inglaterra y de obtener la superioridad aérea necesaria para invadir las Islas Británicas. En consecuencia, Alemania comenzó una campaña de bombardeos sobre las ciudades, como Coventry, y un bloqueo Batalla del Atlántico por medio de submarinos para debilitar al Reino Unido. La resistencia británica no logró ser destruida por Alemania, en gran parte debido a que fue sostenida con alimentos y suministros militares mediante el llamado sistema de Préstamo y arriendo por EEUU, así como a sus notables avances en materia de intercepción de señales y de un sistema de radar avanzado para la época. Los Aliados lograron interceptar los mensajes alemanes cifrados con la Máquina Enigma, de forma que podían conocer los planes de bombardeo en Inglaterra con horas e incluso días de anticipación. Viendo los éxitos militares de Alemania, Mussolini quiso también lanzar su país a obtener notables conquistas. Ya había ocupado Albania al comienzo de 1939, y decidió entonces atacar Grecia, si bien los griegos pusieron en jaque a las tropas italianas, ocupando la zona meridional de Albania. En vista de los apuros de su aliado, y con el fin de asegurarse el control de los Balcanes, Alemania atacó a Yugoslavia y ocupó posteriormente Grecia, tras obtener la adhesión de Hungría, Rumania y Bulgaria al Eje, y la neutralidad de Turquía, pese a los esfuerzos británicos por atraer a su bando a los turcos. En junio de 1941, Alemania atacó a la URSS por medio de la Operación Barbarroja, abriendo de esta manera el Frente Oriental, conquistando grandes porciones de territorio y capturando numerosos soldados. Los soviéticos desplazaron sus bases industriales a los Montes Urales y a Siberia, persuadidos de que una defensa tenaz ayudada por un clima difícil les permitiría no evacuar centros importantes como Moscú y Leningrado. Los alemanes llegaron a menos de 100 kilómetros de Moscú, pero las inclemencias de la estación (invierno de 1941) y la resistencia rusa les hicieron retroceder. En la primavera de 1942, el ejército alemán retoma la ofensiva, concentrada ahora hacia los campos de petróleo del Cáucaso, situados al sur. A finales de ese mismo año, el VI ejército alemán, con más de 300.000 hombres, fue destruido en la Batalla de Stalingrado que se presentó definitiva para el control del Cáucaso. En 1943, la Wehrmacht retomó la iniciativa en la Segunda Batalla de Kharkiv (Ucrania), pero fue derrotada en la gran Batalla de Kursk. En 1943, tras conquistar toda África del Norte, los Aliados desembarcaron tanto en Sicilia como en la península italiana, avanzando al principio con ciertas dificultades hacia Roma. Tras la toma de la capital, el avance aliado se hizo más rápido. Mussolini fue arrestado, el país capituló y se colocó del lado de los Aliados. Sin embargo, Alemania coloca una línea de defensa en los Alpes que frenó la progresión aliada en la península. Al mismo tiempo, Hitler ordena una operación de increíble riesgo para rescatar a Mussolini de su prisión en Italia, misión que tuvo éxito: Mussolini fue rescatado y llevado a Berlín. Los Aliados, al notar que el ejército soviético avanzaba recuperando territorio y derrotando a los alemanes en el frente oriental, decidieron intervenir desde Inglaterra, iniciando la apertura en el frente occidental que tanto demandaban los soviéticos. Se produce el desembarco de Normandía con la operacion Overlord el 6 de junio de 1944. A partir del 15 de agosto se produce la apertura de un segundo frente en el sur de Francia, en Provenza, con la operación Anvil Dragoon. Alemania intenta una contraofensiva desesperada en la Batalla de las Ardenas en diciembre, donde pierde sus últimas reservas militares. Esta ofensiva fue un intento por infringir una derrota a los Aliados occidentales (EEUU, Gran Bretaña y el ejército de Charles de Gaulle) para intentar firmar un tratado de paz con estas potencias, y poder dedicarse íntegramente al frente oriental, donde los soviéticos avanzaban imparables. Las divisiones alemanas se rendían ante el avance de EEUU mientras que combatían a muerte contra las tropas soviéticas en el frente oriental. Los EEUU sacaron gran provecho de esta situación, pues, además de apropiarse de unidades alemanas completas, trasladadas a territorio continental de EEUU para continuar allí el desarrollo bélico encargado por Hitler, podían de manera simultánea avanzar rápidamente para anticiparse al asalto de Berlín por parte de las tropas soviéticas. Tras el fracaso de la ofensiva alemana, y acosada desde el Este por el ejército rojo, y desde el Oeste y el Sur por las tropas aliadas, la derrota final de Alemania sólo era cuestión de tiempo. Entretanto la URSS desarrolló la Operación Bagration. En 1945, los aliados franquearon el río Rin y ocupan vastos sectores del oeste y sur de Alemania, mientras que al este, los soviéticos progresaron de manera continua, liberando la Europa central y rodeando Berlín. La versión oficial sostiene que Hitler se suicidó el 30 de abril. Alemania pierde la guerra y se rinde sin condiciones el 7 de mayo de 1945. El Tercer Reich, que iba a durar mil años según Hitler, sólo llegó a durar doce.

África y Medio Oriente

1945 El ejército italiano, partiendo de Libia (colonia suya), ataca las tropas británicas y de la Commonwealth en Egipto, pero fue casi derrotado y Alemania acudió en su auxilio. Las batallas se libraban en medio del desierto de Africa del norte, entre el Afrika Korps de Erwin Rommel y el Octavo Ejército. El 11 de noviembre de 1942, EEUU desembarcó en el Maghreb, controlado por Vichy para sacar al Eje del continente africano. Es en África del norte donde los aliados pudieron organizar los desembarcos en Sicilia e Italia en 1943 y en Provence en 1944.

Asia

El expansionismo militar de Japón no podía desarrollarse sin destruir la principal amenaza que podía tener aún en el Pacífico: la fuerza naval de los EEUU en Hawai. Antes de las hostilidades los EEUU habían aplicado a Japón un embargo sobre las materias primas. Repitiendo la estrategia que había seguido frente a los rusos, Japón decide bombardear por sorpresa Pearl Harbor el 7 de diciembre de 1941. 1941 1941 La flota estadounidense fue destrozada, pero no así los portaaviones que se encontraban en el mar en ese momento, lo que permitió el 18 de abril de 1942 el ataque de Doolittle sobre Tokio como revancha. Simultáneamente el ejercito japonés ocupó las posesiones francesas, británicas y americanas de Asia del sur, como Indochina, Hong Kong, Singapur y las Filipinas, con la intención de tomar los campos petroleros de Malasia y amenazar también a Australia. En mayo de 1942, el enfrentamiento entre portaaviones en la Batalla del Mar del Coral da la ventaja a los aliados, que se vio acentuada un mes después tras la Batalla de Midway. A pesar de la prioridad dada a la guerra contra Alemania y la determinación del ejército japonés, los aliados retoman poco a poco las islas del Pacífico como Guadalcanal, las Islas Salomón y las Filipinas después de la Batalla del Golfo de Leyte. El ejército nacionalista del Kuomintang bajo las órdenes de Chiang Kai-Shek y los comunistas de Mao Zedong, hicieron frente común contra los japoneses, pero sin cooperar. La captura de las islas próximas a Japón como Iwo Jima y Okinawa permitió lanzar ataques aéreos directos. En junio y julio de 1945 Japón intenta recabar la ayuda de la URSS, que comunica dichas gestiones a los Aliados. Tokio y otras ciudades de Japón sufren bombardeos incendiarios, mientras Hiroshima (por la bomba Little Boy arrojada por el Enola Gay) y Nagasaki son virtualmente aniquiladas por el procedimiento de las explosiones de bombas nucleares. El mismo día del bombardeo de Nagasaki, el 8 de agosto, la URSS declara la guerra a Japón e invade Manchuria. El bombardeo atómico, la guerra con la Unión Soviética y la crisis interna del gobierno japonés provoca la rendición sin condiciones de Japón (15 de agosto de 1945), encabezada por el emperador Hirohito, pero sin el respaldo de buena parte de la cúpula militar del Imperio japonés. El 2 de septiembre siguiente se firman las actas oficiales de rendición, a bordo del Acorazado Missouri en presencia del general Douglas MacArthur.

Consecuencias históricas

Globales

La Segunda Guerra Mundial contribuyó a que emergieran dos superpotencias que buscaban repartirse el mundo: los EEUU y la URSS. La Sociedad de Naciones, a la que se resposabilizó de contribuir a desatar la guerra, fue reemplazada por la ONU. La carta de las Naciones Unidas se firmó en San Francisco el 26 de junio de 1945. En los Juicios de Nuremberg y Tokio, parte de la jerarquía Nazi y del Tenno nipón fue juzgada y condenada por crímenes contra la humanidad. La investigación científica y técnica, en su conjunto, se benefició de un fuerte impulso en particular: el dominio del átomo tras el Proyecto Manhattan. Al distanciarse de los soviéticos, que después de terminar la guerra se convirtieron en enemigos, comenzó una era de guerra fría en Europa, trasladando el dolor del fin de la guerra a los países satélites de la URSS que cayeron bajo el comunismo.

En Alemania

Con el fin de la guerra en Europa y la firma del armisticio por parte del Eje, los estadounidenses, apoyados por los británicos, ayudaron a la reconstrucción de Alemania. Si bien los alemanes perdieron la guerra, sus adelantos en tecnología punta en cadenas de industrias, fabricación de componentes para cohetes, misiles y diversos tipos de armas ayudaron a los Aliados del Oeste y sirvieron para el "milagro alemán". Sin embargo se presento la expulsión de alemanes en Europa central (Prusia, Chequia, Polonia y países bálticos) donde había asentamientos alemanes desde varios siglos atrás. Los alemanes de los Sudetes, que pedían su incorporación a Alemania, habían desencadenado el desmantelamiento de Checoslovaquia, acordado en los Acuerdos de Múnich de 1938. Tras la toma de esos territorios por el ejército soviético, numerosos alemanes fueron expulsados o dejaron su tierra para ir a Alemania o Austria, en condiciones generalmente dramáticas.

En EEUU

Los EEUU tomaron la iniciativa de una actitud "positiva". Impusieron la democracia (particularmente al Japón), a través de una depuración y de un control del estado y la educación. Paralelamente, establecieron una ayuda económica para la reconstrucción, conocida como Plan Marshall. Las perdidas de vidas humanas para los EEUU fueron, en comparación con el resto de los Aliados, muy inferiores en número.

En Francia

En este contexto, la actitud francesa, país liberado tras la Batalla de Normandía según la historiografía francesa, estuvo marcada por la afirmación original de una voluntad de independencia, sobre todo debido a la personalidad de Charles De Gaulle, quien hizo jugar a Francia un papel en la ocupación de Alemania al lado de los vencedores y, por otra parte, desarrolló la investigación nuclear para afirmar su independencia de los EEUU. La liberación se acompaña de una depuración de personas sospechosas de ser colaboracionistas (gran parte de ellos ejecutados sin juicio previo) y la destrucción de ciudades como El Havre. Se forma un gobierno de unión, entre comunistas y gaullistas de una parte y representantes de la resistencia y radicales, de centro izquierda.

En el Reino Unido

Los otros aliados, si se exceptúa el Reino Unido, jugaron un rol menor o fueron descartados de las negociaciones referentes a la puesta en práctica de las dos zonas de influencia que siguieron a los acuerdos de Yalta y de Potsdam. Esta situación, que porta en si misma los gérmenes de la Guerra Fría, llegaría a durar hasta 1989. El Reino Unido salió considerablemente debilitado de la guerra. Ésta, en efecto, consagró el fin de su poderío colonial. Por consiguiente, las Islas Británicas conocieron una crisis sin precedentes, que requirió la reconstrucción y reestructuración de su economía.

Shoah

La expresión hebrea "Shoah" (catástrofe) - también conocida como "el Holocausto" - designa la exterminación en masa de los judíos perpetrada por los Nazis durante esta guerra. Se estima que alrededor de 6 millones de judíos, junto con otros grupos étnicos, fueron asesinados. Fue efectuada principalmente mediante la deportación a campos de concentración, algunos tan conocidos como Auschwitz, Treblinka y Majdanek.

Personajes clave

Personajes destacados

Véase también

- Campos de concentración en EEUU

Enlaces externos

- ⁽¹⁾ Relaciones de los Estados Miembros de Naciones Unidas con España
- ⁽¹⁾ Condecoraciones otorgadas por Francisco Franco a Benito Mussolini y a Adolf Hitler Categoría:Segunda Guerra Mundial als:Zweiter Weltkrieg ja:第二次世界大戦 ko:제2차 세계 대전 ms:Perang Dunia II simple:World War II th:สงครามโลกครั้งที่สอง

Anestesia

La anestesia es cualquier procedimiento que elimina la sensibilidad, generalmente dolorosa, de una parte o de todo el cuerpo, mediante el empleo de sustancias anestésicas.

Tipos de anestesia

Existen tres tipos principales de anestesia:
- 1.- Anestesia local: Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel.
- 2.- Anestesia locorregional: Se elimina la sensibilidad de una región o de uno o varios miembros del cuerpo.Puede ser:
- a) troncular de un nervio o plexo nervioso o
- b) raquídea actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel de la médula espinal, puede ser:
- epidural se introduce el anestésico en las proximidades de la médula en el espacio epidural, sin perforar la duramadre (desarrollada por primera vez por el médico español Fidel Pagés).
- intratecal o raquídea se perfora la duramadre y aracnoides, y se introduce el anestésico en el espacio subaracnoideo mezclándose con el líquido cefaloraquídeo.
- c) regional intravenosa mediante compresión se vacía de sangre un miembro y se ocluye con un torniquete, rellenándolo posteriormente con una solución de anestésico local inyectada por vía venosa, se produce la anestesia de ese miembro sin que el anestésico local llegue a la circulación general, gracias al torniquete.
- 3.- Anestesia general: Se duerme todo el cuerpo mediante la administración de fármacos por vía intravenosa, inhalatoria o por ambas a la vez. Actualmente se realiza combinación de varias técnicas en lo que se llama anestesia multimodal. La anestesia general persigue varios objetivos:
- Analgesia o abolición del dolor, para lo que se emplean fármacos analgésicos
- Protección del organismo a reaciones adversas causadas por el dolor, como la reacción vagal, para ello se emplean fármacos anticolinérgicos como la atropina y otros.
- Pérdida de consciencia mediante fármacos hipnóticos o inductores del sueño, que duermen al paciente, evitan la angustia y suelen producir cierto grado de amnesia.
- Relajación muscular mediante fármacos relajantes musculares, para producir la inmovilidad del paciente, reducir la resistencia de las cavidades abiertas por la cirugía, y permitir la ventilación mecánica mediante aparatos respiradores que aseguran la oxigenación y la administración de anestésicos volátiles en la mezcla gaseosa respirada. Algunos de los fármacos empleados en la anestesia tienen efectos analgésicos e hipnóticos a la vez, como ocurre con los anestésicos inhalatorios o volátiles.

Fármacos empleados en anestesia

- En la anestesia general se emplean: :# Relajantes musculares: Como derivados del curare (atracurio, vecuronio, norcuronio, mivacurio, cisatracurio) y succinilcolina. :# Opioides: Pueden ser derivados de la morfina como opioides sintéticos como fentanilo, meperidina, alfentanilo y remifentanilo. :# Agentes anestésicos: Por vía intravenosa se utiliza propofol y pentotal. Por vía respiratoria se emplea el halotano, isoflurano, desflurano y sevoflurano. :# Otras sustancias: son anticolinérgicos como la atropina, óxido nitroso, benzodiacepinas como el midazolan y anticolinesterásicos como la neostigmina que revierten el efecto de los relajantes musculares.
- En la anestesia local se emplean anestésicos locales como la lidocaína, mepivacaína y bupivacaína. Categoría:Medicina ja:麻酔 simple:Anesthetic

Microorganismo

Un microorganismo, también llamado microbio u organismo microscópico, es un ser vivo que sólo puede visualizarse con el microscopio. La ciencia que estudia a los microorganismos es la microbiología. Son organismos dotados de individualidad que presentan, a diferencia de las metafitas y los metazoos, una organización biológica elemental. En su mayoría son unicelulares, aunque en algunos casos se trate de organismos cenóticos compuestos por células multinucleadas, o incluso multicelulares. Dentro de los microorganismos se encuentran organismos unicelulares procariotas, como las bacterias, y eucariotas, como los protozoos, una parte de las algas y los hongos, e incluso los organismos de tamaño ultramicroscópico, como los virus. Los microbios tienen múltiples formas y tamaños. Si un virus tuviera el tamaño de una pelota de tenis, una bacteria sería del tamaño de media pista de tenis y una célula eucariota sería como un estadio entero de fútbol. Categoría:Microbiología ja:微生物 ko:미생물 th:จุลินทรีย์